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5年生存率高达80% 日本的胃癌治疗为啥如此逆天?
首先,我们先来了解一下什么是5年生存率?
五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。
第二,日本的胃癌治疗为何如此逆天?
中国和美国的癌症治疗有差距,但在有的癌症上没什么区别,比如胃癌,患者的5年生存率都只有20%。面对胃癌,中国、美国都输了,但是日本却成为最大赢家!日本胃癌的5年生存率可以达到80%,简直甩了其他国家好几条街!
其实日本对付胃癌的武功秘籍,就是全民早筛查,口号是“越早发现、越好治疗”。1964 年有40 万人进行了检查,到了1***0 年就有 400 万人,1990 年后每年都有约600 万人进行胃癌筛查。
所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。如果有人得了胃癌,再跑到日本去求医,那可能就有点晚了,因为不见得日本有特别的治疗优势。
比如说,如果比较美国和日本每年胃癌的发病率和病死率,相对每100 个胃癌发病者,在日本有42 人死于胃癌,在美国有53 人,有点差距,但是区别不大。
我国胃癌早筛起步晚,很多有症状的胃癌患者,发现时已经是晚期了,这样就错过了最佳治疗时机,生存率肯定低。
全球每10位胃癌患者约一半在中国。大概2014年启动胃癌早筛,发现了大量早期胃癌患者,早期干预治疗后,有些是可以治愈的。
即使启动了胃癌早筛项目,有部分患者不愿意接受检查。这与健康意识有很大关系。可以花几千块钱给爱车做保养,而不愿意花几百块钱给自己身体检查。
相比于气管镜检查,胃镜检查风险低,易操作,痛苦小,费用低等优势;且胃的疾病胃镜是唯一有效的检查手段。
因胃癌好发于男性,且55~70年龄段为高发人群。建议55岁以上男性行胃镜早癌筛查,有家族倾向者定期检查。
问题的答案很简单,其实就得益于四个字:胃镜早筛。
在日本,和高生存率相呼应的还有一个高发病率,据统计数字,日本在2013年确诊胃癌的患者达到了21万,按日本全国人口1.27亿计算,胃癌的发病率达到了165/10万,远高于周边国家。
但是,在这21万的数字人群里,并非都是中晚期的患者,而是包含了大量的早期患者。
也就是通过胃镜筛查发现并确诊的早期胃癌患者。
我们都知道,不管是哪种癌症,只要能够早发现,早治疗,就能使大部分患者通过手术切除的方法治愈,道理很简单,癌症早期,病灶局限,通过手术把病灶一次性端掉就完了,而一旦发现偏晚,肿瘤已经扩散或转移,再想治愈就很难了。
而早期胃癌的发现,完全依赖胃镜筛查。
一、在日本,胃镜的普及率非常高,不管是仪器设备的先进性,还是胃镜检查技术,在世界范围内都是首屈一指。一旦胃镜检查发现异常,或小的早期病灶,一个很简单的内镜下的治疗,就能够把病灶一次性根除,连手术都不用做,内镜下就解决了。
这些患者虽然也被诊断胃癌,但基本上都是处于癌症早期或超早期阶段,这些患者也被计入了胃癌的总体发病数字,大大增加了治愈率。
二、日本已经建立起了全民癌症筛查体系,也形成了相对健全的行业规范。在胃癌领域,胃镜的检查非常普遍,每个体检人员都会做胃镜检查,这种类似全民大规模的常规检查,直接把胃癌扼杀在了萌芽阶段,就好比,如果日本有100个胃癌患者,基本上有80个都是在早期阶段就被诊断,而且被治愈的。
而在我们国家刚好相反,100个患者里,基本上80多个都是中晚期,只有不到20个是早期患者,这种情况下的治愈低就很好理解了。
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