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暴食症的日常是什么样?
神经性暴食症(英语:Bulimia nervosa)又译心因性暴食症或者神经性贪食症,一般简称为暴食症,是一种进食障碍,其特征为患者会尝试在暴饮暴食后试图进行净空行为。
暴饮暴食代表在极短时间内摄取巨量食物,而净空行为则是尽其所能消除所吃下的食物,例如透过呕吐或服食泻药来达成,也可能透过使用利尿剂、***、持续禁食或过度运动来努力减重;不过,大部分患者的身高体重指数在正常值内。
如此强制性的呕吐行为,可能导致关节皮肤增厚及牙齿破损。暴食症经常与其他***相关,如抑郁、焦虑、药物与酒精成瘾等,亦有高风险的***与自残倾向
如果近亲有暴食症症状,其家族内较普遍有其他暴食症患者[;遗传导致暴食症的风险比例约为30%至80%。其余导致患病的风险因素包含心因型压力、对于标准身型的社会文化压力、自尊低落和肥胖症等。生活环境中若有家长担心体重的状况或推广节食的文化价值观,也有风险导致罹患暴食症[。通常会基于个人病史来诊断是否罹患暴食症,但若患者否认有暴饮暴食与净空行为时则难以确诊]。如果病人曾被诊断为神经性厌食症,则应依照此诊断。其他类似的疾病包括过胖暴食症、克莱恩-莱文症候群和边缘性人格障碍等。
认知行为疗法是暴食症主要的治疗方式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 或 三环类抗抑郁药类抗抑郁药物通常具有一定疗效 。尽管神经性暴食症患者较神经性厌食症患者相比预后较佳,但患者的死亡风险较健康人群高[。约五成患者在接受治疗的十年后状况完全改善。
女性的暴食症发病率约为男性的9倍,其中年轻妇女患病率最高 。 1***9年,暴食症由英国精神科医师格拉德‧罗素首次命名并描述。
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暴食症该如何进行自我治疗?
暴食症该如何进行自我治疗?
当前暴食症尚未有特别有效的自我疗法,若怀疑有厌食症,要尽快就医。如果体重比止常体重低30%,医生会推荐住院接受治疗。
暴食症又名暴食障碍,是以反复发作性暴食为主要特征的一种进食障碍。患者对自身体重和体形并不过分关注,暴食后不进行为防止体重增加的补偿性行为。
主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食,每次暴食发作同时具有以下两个特点:①在一个不连续时间段内吃掉了肯定比大多数人在相似时间段内、相似场合下能吃掉的食物数量多得多的食物;②发作中存在对进食缺乏控制感。
患者暴食时缺乏饱食感,或对饱食感失去了正常反应,即有饱感后仍然控制不住地进食。与神经性贪食症不同,患者不***用不***用引吐和导泻等方式控制体重。
暴食症的治疗多***用心理治疗和药物治疗,缓解暴食行为,治疗并发症,预防复发。
心理治疗方面主要***用行为疗法、认知疗法和人际心理疗法,药物治疗方面多***用抗抑郁药治疗,以氟西汀使用最多,此外,针对患者出现的恶心、腹痛、腹胀、消化不良等症状可分别给予相应的对症处理。
本内容由北京中医药大学东直门医院 心理科 副主任医师 赵振海审核
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