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奥美拉唑能长期服用吗？长期服用奥美拉唑会对健康有哪些影响？
奥美拉唑为质子泵抑制剂。胃黏膜细胞上有H+-K+-ATP酶，这种酶叫质子泵，能把钾离子泵到细胞内，把细胞内的氢离子泵到细胞外，从而形成胃酸。奥美拉唑能抑制这个泵，让氢离子泵不出来，使胃内的pH升高，抑制胃酸的分泌。
奥美拉唑抑酸作用强大而持久，特异性高。可以用来治疗因胃酸分泌过多或抑制胃酸的的疾病。临床上主要用来治疗消化性溃疡，胃食管反流病和治疗幽门螺旋杆菌感染。但是长期服用会有以下不良反应：
1.骨折：质子泵抑制剂会影响钙吸收及干扰该林的代谢，长期使用会增加骨折的风险；
2.缺铁性贫血和维生素B12缺乏：胃内的酸性环境是铁和维生素B12吸收的重要条件，长期抑酸会影响吸收；
3.间质性肾炎及其他肾损害：1992年首次报道奥美拉唑可引起急性间质性肾炎，可能与诱发自身免疫性损伤有关。
4.感染：胃酸长期抑制使胃内环境失衡，细菌数量提高，增加感染社区获得性肺炎、伪膜性肠炎的风险。
总的来说，奥美拉唑为安全性较高的药物，短期应用比较安全，但是长期服用可能会有一些风险，如需要长期服用应在医生的指导下严格按照说明书和用药指南。
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奥美拉唑是一种氢离子泵抑制剂，主要的作用是减少胃酸分泌，用于治疗返酸、烧心；十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎、糜烂性胃炎、糜烂性食管炎，并且与阿莫西林、克拉霉素合用用于治疗幽门螺杆菌感染。
仔细读奥美拉唑说明书，就会发现，无论是治疗哪个问题，奥美拉唑的使用都是有疗程的，通常都是2-4周或4-8周。其实，对于返酸、烧心等症状，是建议第疗程不超过14天的。
奥美拉唑可以按疗程间断使用，但不能长期天天服用。因为长期服用奥美拉唑可能对健康有以下影响。
1.奥美拉唑抑制胃酸分泌，长期使用会影响铁及底腺息肉的风险（胃部上部异常组织生长）B12的吸收，会造成恶性贫血及神经系统症状；
2.长期服用奥美拉唑，还使骨质疏松的风险增高；
3.长期服用奥美拉唑，还增加艰难梭状芽胞杆菌腹泻风险；
4.服用奥美拉唑一年以上，还有可能增加胃底腺息肉的风险（胃上部异常组织生长）；
5.长期服用奥美拉唑，还有可能影响肾功能。
奥美拉唑是是一种脂溶性的质子泵抑制剂，具有良好的抗幽门螺旋杆菌和强烈的抑制胃酸的作用，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血、反流性食管炎等疾病。
在我们的胃黏膜中，存在着分泌胃酸的细胞——壁细胞的质子泵，它是壁细胞分泌胃酸的作用通道。奥美拉唑可特异性性的作用于患者的胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的质子泵。而奥美拉唑作为质子泵抑制剂，对胃酸分泌有强大而持久的抑制作用。所以奥美拉唑可用于治疗各种原因引起的胃酸分泌过多和需要抑制胃酸分泌的疾病。
随着临床的广泛应用，其在使用过程中发生的不良反应也有一些报道，主要包括：头痛、恶心、头晕、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，甚至可能使患者出现转氨酶和胆红素升高的症状。一般来说，这些症状通常比较轻微，所以短期内服药是没有问题的。如果一旦发生不良反应，应首先停药观察，一般在停药后症状可自行缓解。
如果长期服用奥美拉唑，由于其抑制胃酸的作用较强，会使胃黏膜的功能受到影响，同时还会影响人体对一些富含膳食纤维的食物的消化，从而导致慢性萎缩性胃炎和B族维生素缺乏症。
所以，应当尽量避免长期服用奥美拉唑，如果确实需要长期服用抑制胃酸药物，应该严格遵循医嘱使用，控制剂量，定期检查，密切注意不良反应，保证用药安全。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
奥美拉唑是临床上常用的抑酸剂，属于质子泵抑制剂，主要通过选择性与胃壁细胞表面质子泵特异性结合，抑制质子泵，抑制胃酸分泌，对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大抑制作用，起效迅速，维持时间长，适用于胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等酸相关性疾病，还具有抗幽门螺杆菌作用，可作为幽门螺杆菌感染治疗的***用药。
对于酸相关性疾病的治疗，奥美拉唑有其用药疗程，比如治疗反流性食管炎患者，推荐用药疗程为4-8周，对个别疗效不佳者，可以适当延长疗程，对于胃、十二指肠溃疡患者，推荐用药疗程为4-6周，部分患者可能需要8周，根除幽门螺旋杆菌的疗程为10-14天，短期使用奥美拉唑常见嗜睡、头痛、恶心、呕吐、腹痛、胃肠胀气等不良反应，偶见皮疹、外周神经炎、肝功能异常、男性***发育等不良反应。长期使用奥美拉唑则存在一些潜在的风险：
- 肾损伤：急性间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏疾病等，在质子泵抑制剂中，奥美拉唑发生率最高。
- 骨折：胃酸分泌长期受到抑制，可导致钙和维生素B12吸收障碍，从而增加骨折风险。
- 心肌梗死：奥美拉唑主要经细胞色素 P450同工酶CYP2C19代谢，这个肝药酶可激活抗血小板药物氯吡格雷，奥美拉唑可降低氯吡格雷的抗血小板效应，增加冠心病患者发生心肌梗死的风险。
- 感染：低胃酸可引起胃肠道细菌过度繁殖，肠道细菌还可逆行至肺部，可引起自发性细菌性腹膜炎和肺炎。
- 胃肠恶性肿瘤：长期使用奥美拉唑可促进胃泌素分泌，引起高胃泌素血症，高胃泌素可引起组织萎缩、肠嗜络细胞生长，并可引起幽门螺杆菌的广泛繁殖，从而增加食管癌、胃癌、结肠癌等胃肠道恶性肿瘤的风险。
- 营养物质吸收障碍：低胃酸可引起铁、钙、镁、维生素B12、维生素C等微量元素吸收障碍。
临床上只有以下情况建议长期使用奥美拉唑：
- 胃食管反流病：大多数患者根据症状间歇给药或按需给药可以获得较好效果，长期服用奥美拉唑有助于改善患者症状，提高生活质量，减少食管炎复发，降低食管狭窄的风险，
- Barrett食管：长期服用奥美拉唑可有效缓解反流症状，延缓Barrett食管进展为食管癌，但是鉴于Barrett食管进展为食管癌的风险非常低，因此不建议无症状的Barrett食管患者长期服用奥美拉唑。
- 长期服用非甾体抗炎药、抗血小板药或糖皮质激素：长期服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药或***、***等糖皮质激素，需要联合使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可有效降低溃疡和溃疡再出血的风险。
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